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【基层动态】区新农合管理中心 加强基金监管力度 打造廉洁服务平台

廉政千山2018-08-09 07:16:46

新农合基金安全管理是新农合基金的生命线,加强基金监督管理,保证基金安全,是新农合制度平稳运行最关键的环节,也是参合农民最关心的问题。近年来随着新农合基金投入不断加大,定点医疗机构增多,定点医疗机构套取新农合基金现象频发,存在一定腐败风险。

为打造廉洁服务平台,千山区新农合管理中心通过规范定点医疗机构服务行为,加大对定点医疗机构的监管力度,严格管理审核报销流程等措施,确保千山区新农合基金安全运行。

一是加强监管力度,查处不合理病例。今年新农合管理中心通过向社会购买服务的形式,招聘2名专业技术人员,加强了对定点医疗机构的监管。上半年监管科对定点医疗机构五千余份住院病历进行了逐一审核,发现定点医疗机构存在收费不合理、医嘱与收费不符、超单病种限价报销、计算错误等问题,上半年共查处不合理病历53份,追回47301.59元。

二是加大排查力度,夯实基础数据信息。在工作任务重,监管人员少的情况下,新农合管理中心组织工作人员,集中下乡入户核查,走访参合农民,确保基础数据信息准确无误,杜绝了冒名顶替、虚假住院等骗取新农合补偿基金的行为。

三是强化队伍建设,引进专业技术人员。一段时期以来千山区新农合一直没有在编在岗的专业会计人员,这给新农合基金造成极大的安全隐患,今年我们调入财会专业技术人员,缓解新农合没有会计专业技术人员造成的基金安全隐患。